擦伤、外伤后都会留疤吗?

  ''医生,会留疤吗''几乎每个做手术的病人都会这么问。哪怕是外伤后缝两针的患者都会担心这个问题。

  疤痕的作用是把皮肤上的''口子''粘起来,恢复皮肤的完整性,进而防止液体丢失和微生物入侵。

  那是不是皮肤受到任何损伤都会留疤呢?

  当然不是。皮肤结构远比保鲜膜复杂,它可以分为浅面的表皮层和深面的真皮层。如果仅有表皮层损伤,那么损伤周围的表皮细胞可以通过增殖修复创面,不会遗留疤痕。如果损伤到达了真皮层,那么就一定会有疤痕形成。

  瘢痕是皮肤损伤达到一定程度后组织修复的必然结果,是在皮肤创伤愈合过程的重塑期,肉芽组织逐渐发生纤维化,丰富的胶原沉积伴胶原构型紊乱终致瘢痕形成。

  某些患者,每逢创伤后,皮肤过度愈合,形成的高出皮肤、粗大红肿痛痒的疤痕,这种体质才算是疤痕体质。更有甚者,身体的很多部位,并未受到任何创伤而自发形成这种病理性疤痕,更是典型的疤痕体质。

  可是怎样才能知道是表皮层损伤还是真皮层损伤呢?

  表皮层是很薄的,差不多有一张纸那么薄。所以当皮肤仅仅是擦掉了薄薄一层皮儿时,那么一般不留疤,这种情况多出现在一些轻微的皮肤擦伤之后;当你发现皮肤有一条明显的''口子''时,那么损伤深度已经到达了真皮层,就会形成疤痕。因为所有的外科手术都要切开皮肤的真皮层,所以都会留疤。

  那么医生是不是对疤痕束手无策?

  现在医学技术相当发达,首先在手术阶段就可以尽可能规避疤痕的形成,通过选择切口位置,将疤痕掩藏起来,比如做''拉皮''手术时,可以把切口做在头皮内,让头发掩盖疤痕。另外我们还可以通过各种方法,尽量减少疤痕,比如沿皱纹线做切口、分层严密的缝合、术后佩戴弹力辅料、术后应用抗疤痕的药物等等。

  大家都知道疤痕疙瘩是世界难题,治疗起来非常复杂,想要治愈不仅需要医生的专业技能,还需要患者积极主动的配合。

  在这里告诉在各位疤友,请您记住8个字:谨遵医嘱,听话照做。

  绝大多数患者没有疤痕方面的医学知识,所以医生会叮嘱该做哪些,不该做哪些。而患者配合的程度,决定了疤痕疙瘩治疗效果的好与坏。

  姚平医师:广东医学院整形外科学硕士毕业,武汉大学乳腺外科博士,从事整形美容专业十余年。擅长:非手术整形美容、整形美容、疤痕修复等。在国内各期刊杂志发表论文多篇,其中论文《游离超薄腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢缺损创面》在《中华医学会2012年显微外科中青年学术会议》,论文评审中获得二等奖。在《CellularandMolecularNeurobiology》、英国皮肤科医师协会《ClinicalandExperimentalDermatology》等均有发表论文,另有多篇SCI论文已被接收待发表。

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